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超声内镜超声的经典病例(3)门静脉癌血栓富士中国

视频7
在系统地了解linearEUS探索门静脉系统的策略之后,不难理解EUS可用于在近距离刺穿门静脉及其分支。EUS下的门静脉。
事实上,这一领域的勘探多年来一直没有停止过。
(C)下腔静脉的EUS进展
早在10年前,Samuel A.等人成功地在动物模型(猪)中进行了门诊和测压,所有动物都没有出现出血,穿孔和肝脏损伤等并发症。
(图9)
图9:内窥镜血管造影和门静脉压力的测量(白色箭头是导丝,黑色箭头是门静脉)
来自Samuel Etal。
胃肠镜检查:2008年
67(2)338-342
此外,下腔静脉和门静脉通常显示在相同的EUS平面中。这意味着EUS介导的门静脉衍生(EIPS,EUS-direct intepportportosystemics hunt)是完全可行的。最近,国外学者对猪模型进行了测试,所有操作都已进行,但这些动物长期存活没有任何问题(图10)。
也许随着技术和设备的不断进步,EIPS像今天的建议一样,将成为治疗门静脉高压症的有效临床工具。
图10 EUS介导的肝内门静脉衍生(EIPS,EUS引导的EUS-直接相互作用支持系统理论)
A和B:支架释放。C:D充气:多普勒指示支架中的血流量
来自AllisonRetal。
胃肠镜检查:2017年
67(2)338-342
在本期中,我们总结了通过门静脉癌栓进行门静脉线性EUS探查的方法,最后介绍了EUS介入门静脉的进展情况。
由于超声探头位置,角度和解剖结构的混淆,对于作为初学者的EUS学习水平之一的快速变化的图像而言常常令人困惑。
持续探索是帮助我们快速清除习惯的有效方法。所谓的连续扫描是指通过探头的移动和头部中图像的一部分的重建来连续重建每个解剖结构。
由于门静脉及其两个主要分支的变化率不高,因此操作者不容易错过门静脉搜索。门户网站是灰色EUS世界的指路灯,可以说它可以快速准确地引导。

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